Jeder kennt die Angebote seines Arztes für Behandlungen, welche er als Patient selbst bezahlen muss. Die individuellen Gesundheitsleistungen werden als IGeL-Leistungen bezeichnet. Beim Augenarzt ist das Messen des Augendrucks, PSA-Test für die Erkennung von Prostatakrebs und andere Vorsorgeuntersuchungen. Aber IGeL-Leistungen beziehen sich nicht nur auf die Vorsorge, sondern auch die Behandlung mit Methoden, die nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherer festgeschrieben sind. Kurz erklärt: IGeL-Leistungen sind die Leistungen, die nicht im Leistungskatalog der GKV vorhanden sind, die aber neben der Früherkennung von Krankheiten auch medizinische Maßnahmen und Behandlungen beinhalten.
Leistungen der GKV
Die Regel bei der gesetzlichen Krankenversicherung ist: Was im Leistungskatalog enthalten ist, wird bezahlt. Der Leistungskatalog der GKV wird immer dünner und immer mehr gesundheitliche Maßnahmen wird der Versicherte selbst zur Kasse gebeten. Die Folge ist, die Versicherten wechseln die Krankenkasse und wählen einen Anbieter, der sein Leistungsangebot erweitert hat.
Um die Mitglieder zu halten erweitern immer mehr gesetzliche Krankenversicherer ihr Leistungsangebot. Wer sich einer Behandlung, die nicht im Leistungskatalog der GKV enthalten ist, bei seinem Arzt unterziehen will, ist gut beraten das Gespräch mit seiner Krankenkasse zu suchen. Die meisten Krankenversicherer geben ihren Mitgliedern die Möglichkeit Angebote zu Therapien und Gesundheitsprophylaxe anzunehmen und erstatten die Kosten entweder ganz oder teilweise.
Derzeit sind die gesetzlichen Krankenversicherer gewillt, die Kosten für von Vorsorgeuntersuchungen sowie die komplette Behandlung zu bezahlen, auch wenn diese nicht im Leistungskatalog vorhanden sind.
Leistungen der privaten Krankenversicherung
Welche Leistungen die private Krankenversicherung finanziell abdeckt, hängt vom Leistungsumfang des Vertrages zwischen PKV und Versicherten ab. Privat Krankenversicherte haben mehr Möglichkeiten, ihre Gesundheitsmaßnahmen individuell zu wählen. Die PKV bezahlt die Leistungen, die vertraglich vereinbart wurden.
Ärztliche Aufklärung
Durch die vielen Tarife und Bausteine, die sich Versicherte auswählen und zusammenstellen können, ist es dem Arzt nicht möglich zu sagen, welche Leistungen die PKV bezahlt und welche zu Lasten des Patienten gehen. Daher ist der Arzt beim Privatpatienten nicht verpflichtet zu sagen, ob und in welchem Umfang die PKV die Kosten übernimmt. Der Patient hat jedoch einen Anspruch auf einen detaillierten Kostenvoranschlag, den er seinem Anbieter einreicht.
Einen Kostenvoranschlag für die medizinischen Maßnahmen muss der Arzt auch dem Kassenpatienten aushändigen, damit dieser eine Grundlage für das Gespräch mit seiner Krankenkassen hat.
Tipps
Jede durch den angebotene Maßnahme, die der Patient selbst zu bezahlen hat, sollte hinterfragt werden, auch durch eine zweite ärztliche Meinung. Ärzte sind heutzutage Unternehmer und denken wirtschaftlich; wie alle Unternehmer wollen auch Ärzte Geld verdienen. Mit den Erstattungen der GKV kommen sie nicht weit, weshalb sie ihren Patienten gerne IGeL-Leistungen anbieten.Similar Posts: